Собственные кубинские вакцины от коронавируса Abdala, Soberana оказались единственным выходом из положения для профилактики заражения вирусом SARS-CoV-2 для бедной страны, не имеющей даже минимальных финансовых ресурсов для закупки вакцин на стороне.
В то время как остальная часть Латинской Америки возлагала надежды на закупку как можно большего количества иностранных вакцин, чтобы переломить ситуацию с коронавирусной инфекцией, Куба не впервые в своей истории решила действовать в одиночку. Люк Тейлор журналист- фрилансер издания BMJ из Великобритании сообщает
Вместо того, чтобы вести переговоры с фармацевтическими гигантами или инициативой по обмену вакцинами, Куба сделала все возможное, чтобы ее престижный биотехнологический сектор разработал собственную вакцину против Covid-19. И хотя эта авантюра была окутана тайной и встретила скептицизм, она могла окупиться.
Национальное регулирующее агентство острова одобрило вакцину Абдала 9 июля 2021, что сделало Кубу первой латиноамериканской страной, разработавшей успешную вакцину против COVID-19. Центр государственного контроля за лекарствами, оборудованием и медицинскими приборами сообщает, что эффективность Abdala составляет 92% после трех доз.
Более того, три других вакцины-кандидата все еще находятся в разработке, в том числе Soberana 2, эффективность которой, по утверждению агентства, составляет 91% в сочетании с бустерной вакциной Soberana Plus. Ожидается, что они тоже получат одобрение регулирующих органов в ближайшие недели. 2
А учитывая острейшую нехватку продуктов питания и медикаментов после распада Советского Союза, вызвавшую массовые протесты, это было бы не слишком рано.
«Какое огромное желание продолжать бороться за жизнь!» — написал в Твиттере президент Мигель Диас-Канель Бермудес после объявления об эффективности вакцин. «Спасибо нашим ученым за поддержку нашей надежды».
Программа профилактики коронавируса Тетрис на Кубе
Прорыв в области вакцинации Кубы — это второй раз, когда Куба оказалась особняком в Латинской Америке во время пандемии. В течение периодов 2020 года, хотя в окрестностях страны было зарегистрировано больше смертей от COVID-19 на миллион населения, чем в любом другом, остров оставался почти свободным от инфекции. Только 11 863 инфекции и 146 смертей были зарегистрированы в его стареющем 11-миллионном населении, что эквивалентно 13 смертельным случаям на миллион человек. В Великобритании за тот же период зарегистрировано 1084 случая смерти на миллион.
Успех Кубы был приписан ее агрессивной программе тестирования, отслеживания и изоляции (Тетрис), возглавляемой врачами. На Кубе на душу населения приходится больше врачей, чем где-либо еще в мире, и 2000 из них были отправлены за границу для стабилизации разваливающихся больниц в таких странах, как Италия.
Но армия профессионалов здравоохранения также сыграла жизненно важную роль дома. Доктора, медсестры и студенты-медики отправлялись по домам, чтобы они консультировали общественность по симптомам коронавируса и искали возможные инфекции. Людей с подтвержденной коронавирусной инфекцией отправляли в государственные изоляторы, чтобы сократить цепочки передачи вируса.
Однако этой системы было недостаточно, чтобы сдержать вирус, когда Куба вновь открыла свои границы в ноябре 2020 года. Как сообщил BMJ представитель Всемирной организации здравоохранения на Кубе Хосе Мойя Медина, новые инфекции и варианты, завезенные через аэропорты — сначала Гамма, а теперь Дельта — было невозможно контролировать .
В настоящее время зарегистрировано около 400 000 случаев, и ежедневно регистрируется около 9000 случаев.
Люди с подтвержденными инфекциями теперь наблюдаются дома, а не в изоляторах из-за масштабов эпидемии. А из-за экономического коллапса людям становится все труднее оставаться дома, говорит Амилкар Перес-Риверол, бывший исследователь Кубинского центра генной инженерии и биотехнологий, который разработал вакцину Абдала.
«Все, что работало в 2020 году, сейчас работает не очень хорошо или совсем не работает, а затем вы добавляете к этому вариант Дельты», — говорит Перес-Риверол. «Это вышло из-под контроля».
Кубинские вакцины от коронавируса на помощь?
Чтобы остановить рост числа случаев заболевания, Куба 12 мая начала развертывание двух своих наиболее многообещающих вакцин-кандидатов, несмотря на то, что ни одна из них не была одобрена регулирующим органом страны для использования в чрезвычайных ситуациях.
Тем не менее, 1,9 миллиона наиболее уязвимых кубинских людей, включая медицинских работников и пожилых людей, в настоящее время вакцинированы в рамках того, что страна назвала «интервенционным исследованием».
Около 21% кубинцев были полностью вакцинированы (для введения трех доз требуется не менее двух месяцев) — выше среднего по региону, но меньше национального целевого показателя вакцинации 70% кубинцев к августу из-за нехватки вакцины Soberana, и ожидания одобрения регулирующих органов.
Когда эта цель будет достигнута, Куба, вероятно, станет первой страной, которая иммунизирует все свое население собственными вакцинами. Это также будет первая конъюгированная вакцина против SARS-CoV-2, которая сочетает в себе слабый антиген с сильным антигеном для усиления иммунного ответа. В случае Soberana 2 белок из рецепторсвязывающего домена вируса, или шипа, комбинируется с столбнячным анатоксином.
Все кубинские вакцины от коронавируса-кандидаты Кубы — Abdala, Soberana 1, Soberana 2, Soberana Plus и Mambisa — это субъединичные белковые вакцины, такие как вакцина Novavax. Важно отметить, что вакцины не требуют чрезмерного охлаждения, дешевы в производстве и их легко производить в масштабах страны. Они производятся путем ферментации в клетках млекопитающих — процесс, который Куба уже использует для получения моноклональных антител.
Кубинская вакцинная дипломатия
Куба планирует поделиться своими вакцинами с остальным регионом, большая часть которого по-прежнему сталкивается с нехваткой вакцин и крупными вспышками. Аргентина, Мексика и Ямайка входят в число тех, кто обсуждает потенциальные сделки, как и Вьетнам. Иран только начал массовое производство Soberana 2 после проведения в январе клинических испытаний III фазы.
Биотехнологический сектор Кубы, управляемый государством, имеет долгую историю успешного производства вакцин. Его активно поддерживал Фидель Кастро, который закачал в сектор не менее миллиарда долларов, начиная с 1980-х годов, чтобы сделать здоровье основным принципом своего социалистического проекта и принести столь необходимую иностранную валюту в страну за счет экспорта. Страна производит восемь из 11 вакцин, используемых в ее национальной программе иммунизации, которая ликвидировала полиомиелит, дифтерию, корь, краснуху и коклюш. Куба также экспортирует сотни миллионов вакцин в год, включая первую в мире вакцину против менингита, в более чем 40 стран.
Но один только престиж не убедит ученых остального мира, которые по-прежнему скептически относятся к возможностям этой крошечной коммунистической страны, испытывающей нехватку денежных средств, говорит Перес-Риверол. «Кубе необходимо отреагировать на самую большую критику: результаты клинических испытаний не публиковались в научных журналах», — говорит он.
Хотя Венесуэла стала первой иностранной страной, получившей кубинские вакцины 24 июня, было мало внимания и много сомнений, несмотря на дефицит других вакцин против COVID-19.
Medicos Unidos, группа венесуэльских медицинских работников, наблюдающих за кризисом в области здравоохранения в стране, выступает против использования кубинских вакцин до тех пор, пока не будут опубликованы рецензируемые исследования фазы III испытаний или пока они не получат одобрение ВОЗ.
Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) требует от правительства Кубы опубликовать свои данные в научных журналах; это позволит распределять их через схему Covax в другие страны с низким и средним уровнем доходов.
«Я думаю, очень важно, чтобы производители вакцины Абдала — если они завершили все три фазы клинических испытаний — опубликовали данные прозрачным образом, чтобы научное сообщество также могло оценить эту информацию», — сказал заместитель директора ПАОЗ Джарбас Барбоса. Об этом сообщили на брифинге для СМИ.
BMJ спросил BioCubaFarma, которая курирует исследования и разработки в области здравоохранения на Кубе, опубликует ли и когда данные клинических испытаний, но ответа не последовало.
Кубинские вакцины от коронавируса могут стать выходом не только из кризиса общественного здравоохранения, но и из экономических и политических кризисов, угрожающих островному государству. Кубинцы привыкли к финансовым трудностям и дефициту, но инфляция резко возросла, а полки супермаркетов за последний год опустели.
Недовольство повсеместной нехваткой продуктов питания, лекарств и вакцин вылилось в недовольство. Протесты, прошедшие в течение недели с 12 июля, были крупнейшими в новейшей истории Кубы и были встречены репрессиями со стороны правительства, при этом сотни протестующих были арестованы. ПАОЗ выразила обеспокоенность тем, что недовольство может усугубить вспышки заражений коронавирусом.
«Всплеск инфекций COVID на Кубе стал источником недовольства населения, поэтому способность правительства быстро вакцинировать население имеет политические последствия, а также последствия для общественного здравоохранения», — говорит Уильям Леогранде, кубинский специалист и профессор государственного управления в Американском университете в г. Вашингтон, округ Колумбия.
Если кубинские вакцины будут работать так, как рекламируется, и правительство сможет распространить их достаточно быстро, чтобы снова взять под контроль пандемию, это избавит людей от разочарования в одном из источников проблем на Кубе.
Источник: www.bmj.com, фото с сайта- knews.kg
Индийский штамм коронавируса Дельта- остановит перекрестная вакцинация